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釣藤散

<釣藤散> 釣鉤藤陳皮半夏麥門冬茯　6.0,石膏10.0,人蔘菊花,防風4.0,甘草生薑2.0

*上逆의 症,氣의 鬱塞으로부터 氣化를 釀하여 일어나는 자는 本事方의 조등산을 사용하면 기효가 있다.本方은 治肝厥頭痛이라고 되어 있으며,方函口訣에 흔히 말하는 소위 癎症의 사람,氣逆이 심하고 두통,眩暈 또는 肩背强急眼目이 붉고 心氣鬱塞한 者를 치료한다.-[得益錄]

目標
中年이후의 神經證으로서 약간 虛狀을 나타내고 神經質이며 氣의 上衝이 甚하며 　性頭痛,眩暈,肩背拘急,眼球結膜의 充血이 있고,恒常憂鬱한 者를 目標로 한다.또,本方은 愁訴가 많은 患者에게 쓰이는데 특히 頭痛이 많으며 頭重,肩臂痛,眩暈을 呼訴하고,또 便秘,不眠,夜間尿,手足冷,心下　,動悸,耳鳴,上氣,易怒,食慾不振等이 있다.頭痛은 특히 早朝覺醒時 혹은 休息時에 나타난다.動脈硬化性인 것이 많다.頭痛과 함게 易怒性,上氣,耳鳴,不眠,眩暈等의 神經症狀이 强하고,또 心下가 　하며,食慾不振等의 소화기증상을 보이는 것도 興味가 있다.

應用
神經證,頭痛,眩暈,肩臂痛,更年期障害,動脈硬化症,高血壓,慢性腎炎,메니엘病等에 應用된다.

參考
1)肝厥頭暈을 治한다.([본사방)

1) 이 처방을 사용하는 두통은 별로 격심한 것이 아니며 頭重이다. 노인으로서 아침에 눈을 뜨면 머리가 아프고,일어나서 움직이고 있노라면,어느 사이에 두통을 잊어버린다는 사람에게 잘 듣는다.이것은 아마도 뇌동맥의 경화가 있는 탓으로 일어나는 두통이라고 생각된다.그래서 두통이 제거된 뒤에도 장기간에 걸쳐 복용을 계속하는 편이 좋을 것이다.

2) 목표점:아침 기상 시에 머리가 아프다.아침의 두통이 아니더라도,上氣,어깨가 경직된다,현기증이 있다,이명이 있다,안구가 충혈 된다,눈이 가렵던가 찝찝하다,사소한 일에도 신경질이 나고,쓸데없는 일로 고생을 하며 기분이 우울하다,몸이 공중에 뜬 듯 발이 가볍고 비틀거린다는 등의 사람에게 적응.복부는 연약하고 복직근은 별로 강하게 긴장해 있지 않은 것이 많다.노인에게 많이 보이지만,젊은 사람일지라도 피부가 枯燥하고 광택이 적다는 점을 응용상의 참고로 삼는다.

3)'肝厥의 頭痛을 治한다.'-{本事方}

'此方은 흔히 말하는 소위 癎症인 사람,氣逆이 심하고, 두통 眩暈하며,또는 項背强急

眼目이 붉으며,心氣鬱塞됨을 治한다.'

4)腦動脈硬化症으로 인한 두통,현기증,불면등에 잘 듣기 때문에 이것을 사용한다.

5)치매에 [釣藤散]효과-후생성 長壽과학연 실험...68.2%서 뚜렷한 개선
한방역사상 최초의 대대적인 임상시험에서 치매의 예방,치료약으로 기대되고 있는 의료용 한방약 [釣藤散]에 확실한 효과가 있다는 사실이 입증되었다.일본 후생성 장수과학종합연구소 실험결과 釣藤散은 釣鉤藤,石膏,人蔘 등 11종류의 생약을 합친 고전적인 한방약이다.임상시험은 1993년부터 富山의과대 등 전국 16개 의료기관에서 뇌혈관장해에 따른 치매,신경증상등이 있는 환자 39명을 대상으로 실시됐다.임상시험에서는 환자를 두 그룹으로 나누고 달인 약을 분말로 한 釣鉤藤엑기스 제제와 맛,향을 똑같게 조정한 유사약을 각각 투여해 치매,신경증상 외에 두통,어지러움 같은 자각증상이나 일상동작의 장해 등 15항목의 개선 정도를 살폈다.12주후 환자의 전반적인 개선도는 釣藤散 그룹의 68.2%가 뚜렷한 개선을 보인 것으로 평가된 것에 비해 유사약 그루븐 12.5%에 그쳤다.부작용 평가를 포함한 종합적인 유용도 평가에서도 전자는 44.1%,후자는 13.7%로 [모든 사람에게서 효과를 기대할 수는 없지만 초기 뇌혈관성 치매증상에는 유효하다]는 결과가 나왔다.
한방약에는 전통적인 경험에 기초한 평가나 동물실험은 많지만 이중맹검법이라는 엄밀한 방법의 검증은 없었다.연구팀은 고령화 의료의 질을 높이는데 기여할 것으로 평가하고 있다.-약사공론

6)치매에 한방약 釣藤散 효과-日富山의대 연구팀이 중핵증상 개선
뇌혈관성 치매증 치료에 한방약 釣藤散이 효과적이라는 사실이 일본 富山의대 연구팀의 연구결과 밝혀졌다.
釣藤散은 환각이나 주변증상을 억제할 뿐만 아니라 기억력장해와 계산력 저하같은 [중핵증상]을 개선시켜주는 효과가 있어 치매치료제로 기대를 모으고 있다.후생성으로부터 장수과학종합연구 지정을 받아 90년부터 치매증에 착수한 연구팀은 전국 16개 국공립병원의 협력을 얻어 발병 5년이내의 경증도 뇌혈관성 치매환자 25명을 대상으로 임상시험을 실시했다.12주간에 걸쳐 釣藤散을 투여하면서 4주마다 증상을 진단한 결과 환자의 40%정도가 개선을 보였는데 주변증상에서는 환각의 개선이,중핵증상에서는 기억력과 계산력이 전반적으로 개선되었다.현저한 효과로 아이의 얼굴을 판별할 수 없었던 환자가 이름을 부를 수 있게 되었고 전혀 계산을 할 수 없었던 환자가 간단한 가감산을 할 수 있게 되었다.연구팀은 ]釣藤散은 뇌의 혈행을 호전시킬 뿐만 아니라 기억을 관장하는 셀로토닌 등의 신경전달물질 기능을 활발히 해 줄 수 있다]고 지적하고 치매치료에 큰 도움을 주게될 것이라고 강조.-한국약국신문 제168호.

7) 조등산의 강압효과
a) 釣藤에는 자율신경을 안정시키는 효과가 있다고 한다. 자율신경에는 교감신경과 부교감신경이 있는데 교감신경이 긴장하면 말초혈관이 수축하여 혈압이 상승하며 부교감신경이 긴장하면 말초혈관이 이완되어 혈압이 내려간다. 釣藤은 자율신경에 작용하여 균형을 회복시켜 혈압이 정상화되도록 한다.
漢方에 이Td서 釣藤은 肝氣를 평탄케한다고 하며 신경의 이상흥분이나 혹은 이상침체를 조절하는 것으로 알려지고 dlT는데 이것은 곧 釣藤의 자율신경에 대한 효과를 가리키는 것이다.
釣藤을 사용한 대표적인 처방이 釣藤散인데 釣藤散에는 釣藤이외에 人蔘, 茯笭, 半夏등 정신을 안정시켜 원기를 북돋아주며 上氣를 관해하는 11종의 생약이 배합되어 있어 중년이후의 사람의 癎症藥으로 쓰이고 있다.
"癎"은 일종의 上氣이다. 上氣가 있어 아침녁에 두통이 있는 증상에 사용된다.
현대병명으로 말하자면 고혈압증을 비롯하여 신경증, 두통, 현운, 肩凝, 갱년기장해, 동맥경화증, 만성위염등에 사용된다.
釣藤散이 잘 듣는 것은 다소 虛證, 즉 체력이 보통보다 다소 약한 사람이다. 이러한 형의 사람이 혈압을 내리게 할 목적으로 釣藤散을 복용할 대는 1개월 단위로 계속 사용하면 좋다. 1개월동안 계속 복용으로 혈압이 하강되면 일단 복용을 중지하고 1개월 가량 양태를 살핀다. 그래도 혈압이 높아지지 않으면 그것으로 족하고, 다시 혈압이 높아질 것 같으면 또 1개월정도 釣藤散을 복용토록 한다. 이것을 반복하면 좋다. 체력이 보통 혹은 보통이상의 사람에게는 釣藤散은 맞지않는다. -월간약국.1983.11.163

治驗例

1) 한 가정 주부로서 건강하던 부인이 갑자기 惡心을 동반한 두통이 일어 나면서 전후하여 右眼의 시력을 잃었다.그래서 유명하다는 안과병원을 찾아갔더니 동안신경마비라는 진단,치료하였으나 별무효,여러 병원에 다녔으나 별 무효였다.어떤 대학병원에서는 뇌동맥류일 것이라는 진단하에 입원하여 진찰,치료를 받았으나 확실한 진단조차 내려지지 않은 채 퇴원
主症:脈沈小,腹部軟弱無力,頭痛,右耳鳴,肩凝,右肩胛關節周圍炎이 있다.위와 같은 소견으로 미루어 뇌동맥 경화가 있을 것으로 생각되어 釣藤散을 투여하였다.
:복용한지 2-3일 만에 반년 이상 시달렸던 두통이 소실되었으며 耳鳴도 사라졌다.

2) 부인,2년전에 이혼하여 현재 가정부로 일하고 있는데 항상 기분이 무겁고 일도 뜻대로 되질 않는다.主訴는 어질어질 넘어질 것 같고,견응증,두통,현훈,귀울림이 있어 잠을 제대로 이룰 수가 없으므로 안정제를 복용하고 있다고 한다.월경불순,臍部動悸亢進===>시호계지가용골모려탕을 40일분 투여하였으나 별무효.釣藤散으로 전방 하여 1개월 복용후 상당히 좋아졌다고 함.

3) 부인,목이 뻐근하고 머리가 아프며 안면할 수가 없다.눈이 부시다.현훈이 있다.아마도 녹내장인 듯.釣藤散1개월 분을 복용.胃의 상태가 좋아졌고 눈이 부신 것도 가셨으며,시장 보러 나갈 수도 있게 되었다.1개월더 복용으로 거의 완치.6개월 후에 어깨에서 목에 걸쳐 심한 견응증이 생기게되었고,눈이 어질어질하여 글자가 뛰는 것처럼 보이고 눈꺼풀이 뜨거우며,눈알이 빙빙돌아 하얀 종이를 보고 있으면 검은 연기와 같은 것이 흐르는 것 같다.고 호소.다시 本方을 투여 이것으로 다시 회복되어 계속 복용.

4) 완고한 두통:노부인,1년전부터 두통으로서 새벽녘에 시작되는 경우가 많고,후두부가 특히 심하며,이명이 있다.모대학병원에 찾아갔더니 원인불명이라고 말했으나 혈압이 약간 높은 것 같으므로 강압제를 복용하고 있는데,두통이 잘 낫지 않는다.식욕은 정상이고 손가락 끝의 마비감과 이따금 있는 불면,左肩의 결림과 뻐근함이 있고 대변은 하루에 한번이며,체중은 57kg.담배는 하루에 10개비를 피운다.本方2주일 투여하니 耳鳴이 소실되고 두통이 약간 경쾌해졌다.계속 복용하여 두통을 잊게 되었다.

5) 아침 두통에,53세 남:1-2년전 부터 혈압이 약간 높고,한두달전부터 아침마다 머리가 아프다고 함.특히 왼족이 더하며 영양 안색 맥은 보통,설태는 없고,혈압 160/95,복부충실,명치 약간 팽창.나는 동맥경화에 의한 두통과 신경성 두통에 사용되는 오령산을 합방하여 투약하였다.그런데 이약으로 전혀 효과가 없다는 것이다.나는 다시 동맥경화에 의한 아침 두통!하면 생각할 수 있는 조등산을 투약하엿다.특히 조등산은 간장비대증이라 볼수 있는 어깨에서 목줄기로 향해 당기는 듯한 근육 구급이 있음을 기억하고 이를 물으니 어쩌면 내가 말을 하지 않는 것도 그렇게 잘 아느냐고 놀라와 함.그래서 환자는 간장의 부담과 동맥경화에 의한 두통임을 설명하고 본제의 장복을 권함.

6) 두통,현훈,귀울림,62세 남:작년 4월경부터 혈압이 높다고함.190/120.또 현훈이 심하고 특히 아침에 일어나면 어지럽다함.식은 땀,심동게가 있고 설태는 없음.복부는 심하부가 약간 긴장되어 있으나 흉협고만까지는 아니다.또 오른쪽으로 귀가 울리면서 머리가 무겁고 귀 뒷부분이 멍하며 머리가 몽롱하게 느껴진다고 함.주로 이런 증상들이 오전중에 많고 일어나 활동하기 시작하면 말짱하다 함.나는 오전중에 나쁘다는 것을 목표로 조등산을 투약하였다.이것은 동맥경화에 의한 즈앙들이란 확신아래 약을 복용하고 부터 이 모든 증상이 깨끗이 사라졌다고 함.그러나 과로하면 다시 나타난다 하므로 얼마간 장복하기로 함.

7) 아침에 눈을 뜨면 머리가 아프다,66세 남, 아침 자리에서 일어나면 머리가 아프고 웬지 몸이 피곤하나 일어나 움직거리기 시작하면 어느듯 두통과 두중,몸의 피곤을 못느낀다며 잠도,영양도 잘 취하는데 왜 그런지 모르겠다함.복부긴장이 전체적으로 약하고 제변동계항진,우계륵하의 가벼운 저항압통이 있다.뇌동맥경화에 의한 두중,두통,身重임을 설명하고 두통이 멎어도 장복을 권함.과연 10일 투약으로 머리가 안 아파지게 되었으나 현재도 장복중임.

8) 52세,남,고guf압성 두통,이명,두중,약 4년전 부터 두중,이명으로 병원진단을 받은 결과 고혈압이라 하여 지금까지 치료를 받고 있으나 별 효과를 못 얻고 있다함.현재 두중,현훈,이명,견비통,후두부긴장,배뇨후 불쾌감,우계륵하 저항,혈압 167/102.뇌혈관 경색에 의한 것으로보고 조등산을 투약.20일째부터 효과가 나기 시작하여 2개월로 상기 모든 증세가 사라졌다.

9) 34세,남(조*현:대구시 수성구 파동)학창 시절부터 머리가 맑지 못하고 띵하게 아파왔다.그간에 의성에서,영천에서 약을 1재씩 지어와서 본 약국에서 달여 달라고 왔었다.한약을 복용후에도 계속 게보린을 사가는 것을 보고서 본 약국의 약을 복용해보기를 권하였다.하루에 게보린을 4-6개씩을 먹는다.다른약을 맞지 않다면서 게보린만 먹는다.辨證하여 보았으나 지극히 건강한 사람으로 별다른 證을 발견할 수 없었다.저녁에 자기전에 찬물에 머리를 감는 습관이 있다.아침에 자고나면 머리가 맑지 못하고 띵하게 아프다는 증상 외에는 여타 증세를 발견할 수 없었다.이는 비록 나이가 젊지만 뇌동맥 경화에 의한 두통으로 생각하고 釣藤散3첩,1일3회 분복하도록 투여하였다.머리가 조금 맑아지는 듯하나,속이 더부룩하고 편하지 못하다고 한다.다시 本方에 白朮,川芎,藿香各4.0을 가하여 5첩을 투여하니 머리가 훨씬 덜아프며,속도 편하다고 한다.복용후 거의 다 나았다고 그만 복용하려는 것을 5첩 더 복용하도록 하여 5첩 더 복용한후 폐약하였다.폐약후 두달이 지난 현재까지 게보린을 사러 오는 일이 없다.재발하면 다시오기로 하였다.---세화약국 서호정 약사(94.12.12)